白血球多い。 白血球とは?白血球の異常減少・増加で疑うべき病気と治療法

様々な病気がわかる。 健康診断の白血球数からわかることのまとめ|医療保険はソニー損保

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白血球の種類 [ ] 内には顆粒球・リンパ球・単球があり、顆粒球はによるのされ方の違いによって、、の3つにされる。 したがって内の白血球は通常、 ・ ・ ・ ・ の5種類とされる。 には作用を持つ顆粒が存在する。 組織内には単球の分化が進み組織ごとに適応し、異物の呑食・不要になった体細胞の処理、体液性免疫細胞への、の放出などさまざまな役割を果たすマクロファージが存在する。 しかし内の白血球数は個人差が大きく、また一個人内でも短時間で変動する。 などがあると、基準値より増加、減少する。 好中球 [ ] 好中球(中央紫色の核を持つ物体)の写真。 中央に一個ある好中球以外の血球は赤血球である。 細菌や真菌などの感染には好中球が最初に集結し、かつ主に好中球が対処するが、好中球は体液性免疫細胞への抗原提示は行わない。 好中球が処理し切れなかった細菌などの異物をマクロファージなどが貪食し、抗原提示を行い、体液性免疫を獲得する。 怪我などをした後に傷口から発生する膿は、細菌との戦いで死んだ好中球の死体を主としている。 形状 [ ] 無色半透明のおおむね球状であるが、偽足を出し、盛んに様運動をするので、形は定まっていない。 標準の血液細胞染色であるで中性色素に染まる殺菌性特殊顆粒を持ち、成熟すると核が分かれる(分葉)ので多核白血球といわれることもある。 最終完成形の好中球は分葉核球と呼ばれ、核は分かれるが、核の間は核糸で繋がっている。 分葉核球になる前には核が大きく曲がった様の桿状である段階がある(桿状核球)。 殺菌性顆粒はの一種であり、(内網装置)で作られる。 アルコール固定・染色されたの顕微鏡像 数量・寿命 [ ] 内には1マイクロリットル当たり2000から7500個程度の好中球が含まれ 、成人の末梢血内には概ね10の10乗個のオーダー(桁)の好中球が存在する。 体重50kgの場合でおおよそ80億個から300億個程度の数量である。 しかしながら好中球は血管壁や組織、・などにも末梢血内に匹敵する量の好中球が辺縁プールとして存在する。 さらに骨髄には末梢血内の10から30倍もの量の貯留プールが存在し、生体内すべてでは10の11乗のオーダー、数千億個の桁の好中球が存在する。 大きな貯留プールがあるため、細菌感染時などには貯留プール内の好中球が動員され、末梢血内の好中球数は速やかに増加する。 また、食事や運動、ストレスなどのわずかな体の変化でも、その血流量の変化によって血管壁に滞留などで辺縁プールに存在していた好中球が末梢血内に移動するので、好中球数は変化しやすい。 細菌感染時には、炎症性のサイトカインの働きで内での生産も亢進される。 感染がない時でも、一部の好中球は血管から組織内に移動し存在する。 血液内での好中球の寿命は1日以内、概ね10時間程とされる。 組織内では数日である。 好中球は骨髄内で生産されるが、1日当たり10の11乗個(1000億個)程度作られる。 好中球の生体防御のしくみ [ ] 生体に細菌などが感染すると、好中球は感染した炎症部位に遊走して集まり、細菌を貪食殺菌する。 遊走 [ ] 走査型電子顕微鏡写真。 好中球(黄色)が 炭疽菌(オレンジ)を貪食しているところ。 なお、色は見やすくするために画像処理時に着色したもので、実際の色ではない。 や類が侵入した組織では、組織内のやがただちに反応し、(IL-1)などのを放出し、それらのサイトカインにより、組織内の細胞は炎症性変化を起こす。 また、それ以外の過程を含め、炎症性変化を起こした組織は(IL-8)を代表とする多種類の(サイトカイン)や、その他の多種類の好中球遊走刺激因子を放出する。 それらの刺激因子や細菌自身が産出する物質、活性化された補体を表面のレセプターで感じ取った好中球は遊走運動を活発化させる。 好中球は表面に多数あるレセプターで刺激因子の濃度の濃い薄いを感じ取り、因子の濃度の濃い方向に遊走し、感染巣に集結する。 多くの場合、感染巣は血管外であり、好中球は血管壁を通過しなければならない。 炎症箇所に近い毛細血管壁で好中球は血管上皮に粘着し、血管上皮細胞と好中球それぞれが各種因子によって変化を起こし、好中球は血管上皮細胞の間をすり抜ける。 血管外に出た好中球は組織内を遊走し、感染巣に到達する。 炎症組織からの遊走刺激因子により、骨髄内の貯留プールなどに存在する好中球も刺激を受け、遊走運動を開始し、また骨髄では好中球の生産が亢進される。 それらによって、細菌類の感染には大量の好中球が動員されることになる。 このように炎症によって生じる白血球遊走刺激因子(ロイコエグレシン、ロイコカイン、リンフォカイン、細菌毒素、補体の分解産物)によって移動する性質を chemotaxis という。 貪食・殺菌 [ ] 感染巣に到達した好中球は、細菌類への接触から貪食を行い、飲み込んだ細菌類を殺菌する。 好中球は細菌類に接触すると表面のレセプターを介して異物と認識し、接着結合する。 結合した異物を好中球形質膜がこれを包むようにして、好中球内に取り込む。 好中球内に取り込まれた細菌類は、3つの手段で殺菌される。 一つは、酸素系の働きでや、を発生させて殺菌する。 もう一つは、顆粒から放出されるなどで殺菌する。 さらに近年NETs neutrophil extracellular traps と呼ばれるの網を形成して微生物をとらえることが知られている。 細菌を飲み込んだ好中球はやがて死亡し、死体は膿になって体外に放出されるか、組織内のマクロファージなどにより処理される。 生体防御の過程について、より詳しくは項目を参照のこと。 骨髄の顕微鏡写真。 アルコール固定後ギムザ染色。 左上に分葉核球が2つ、左下に桿状核球が2つ、中央の大きな細胞が前骨髄球、前骨髄球の周りの4つが骨髄球および後骨髄球である。 造血幹細胞から分裂し分化し始めた細胞は盛んに分裂し数を増やしながら少しずつ分化の方向を進めていく。 幹細胞から前駆細胞、骨髄芽球の段階までは、顕微鏡による形態学的観察では最終的に好中球などの顆粒球系に分化する細胞であるか識別は困難であるが、骨髄芽球の段階からは顆粒が生じ始め、顆粒球系の細胞と形態学的にも判断できるようになる。 前骨髄球の段階になると、好中球への分化傾向が明らかになる。 骨髄芽球の段階から一次顆粒(アズール顆粒)が生じ始め、前骨髄球では豊富な一次顆粒(アズール顆粒)を持つようになる。 骨髄球の段階では一次顆粒は見えなくなり(見えないが存在はする)、代わりに二次顆粒(特殊顆粒)が発現する。 さらに三次顆粒など、好中球には各種の殺菌性顆粒が存在するようになる。 顆粒球系と判断できるようになった段階以降も、骨髄芽球で1回、前骨髄球で2回、骨髄球で2回ほどの細胞分裂を起こし、数を増す。 後骨髄球の段階になると、細胞分裂する能力は失われる。 通常時には、骨髄芽球以降の段階でおよそ11日の時間をかけ、成熟する。 骨髄芽球や前骨髄球など幼若な段階では、細胞の核は大きく丸く、核内構造(クロマチン構造)は繊細であるが、分化・成熟が進むほど核は小さくいびつになり、構造は粗くなる。 核が歪んだ形である「桿状核球」と呼ばれる段階になると、完成した好中球と認識されるが、さらに成熟が進み、核の形が複数に分かれた分葉核球となる。 分葉核球が好中球の分化の最終成熟段階となる。 に見られる好中球の大多数は分葉核球であるが、炎症時など好中球の大量の動員が必要な時などには桿状核球の割合が増える。 白血球の核形の左方推移 [ ] は、正常な状態では中に分葉核球(2〜3葉が多い)が多く認められる。 等の場合、免疫応答による好中球増加が見られるが、その初期の段階では桿状核球が増加し、さらに幼若なやが末梢血に出現することがある。 性や、による抑制などによるからの回復期にも同様のことが起きる。 このようなの増加を、核の左方推移と呼ぶ。 好中球を急速に動員しなければならない事態のために、最終成熟形態でない好中球も動員されるためと思われる。 上記はや「造血の立ち上がり」に見られる一過性の左方推移の例であるが、やなどの場合は骨髄球-顆粒球系細胞の分化成熟能力自体にを生じているため、左方推移状態が持続する。 なお、逆に分葉核球の比率が増えた状態=右方推移は、などのときに起こる。 (免疫グロブリン)などを使ってあらゆる異物に対して攻撃するが、特になどの小さな異物や腫瘍細胞に対しては、顆粒球ではなくリンパ球が中心となって対応する。 、(Bリンパ球)、(Tリンパ球)などの種類がある。 、抗体産生に携わるのはB細胞とそれをサポートするヘルパーT細胞で、腫瘍細胞やウイルス感染細胞の破壊などに携わるのはキラーT細胞やNK細胞である。 寿命は数日から数箇月、時には年単位である。 骨髄で未熟な状態で産出された後、(T細胞)やなど(B細胞)で成熟し、さらにはに移動し、そこでも増生・成熟が行われるなど、複雑な経過をたどる。 単核白血球ともいう。 単球は、に対する免疫の開始に重要であり、様運動を行って移動することができ、などの異物を細胞内に取り込み、細胞内を使ってする。 断片化した異物を、もともと細胞質内に持っていたと結合させ、細胞に提示し、これをヘルパーT細胞が認識する。 こうして免疫反応が開始される。 また単球は外のやに遊走し、そこで組織固有の(大食細胞)、、に分化する。 あるいは、単球とは血管内に存在しているマクロファージ/樹状細胞と考えることもできる。 寿命は血液中では1日以下から数日、組織中では数日から数か月、時には数年である。 寄生虫や虫卵を傷害する• ヘルパーT細胞:Bリンパ球に働きかけてに分化させ、抗体(免疫グロブリン)産出をさせる。 サプレッサーT細胞:Bリンパ球の免疫グロブリン産生を抑制する。 キラーT細胞:腫瘍細胞・ウイルス感染細胞を傷害する。 ナチュラルキラー細胞:腫瘍細胞・ウイルス感染細胞を傷害する。 好中球の異物貪食動画像 [ ] 好中球がカンジダ菌(緑色)およびコウジカビの胞子を貪食している様子。 Neutrophils display highly directional amoeboid motility in infected footpad and phalanges. Intravital imaging was performed in the footpad path of LysM-eGFP mice 20 min after infection with LM. 脚注 [ ] 注釈 [ ] 出典 [ ]• 監修『臨床検査データブック 2003-2004』(医学書院、2003)、 p. 307• 『臨床検査データブック 2003-2004』p. 307• Brinkmann V, et al. Neutrophil extracellular traps kill bacteria. Science 2004: 303; 1532-1535. Zawrotniak M, et al. Neutrophil extracellular traps NETs -frmation and implications. Acta Biochim Pol 2013: 60; 277-284. 小川『内科学書』p. 参考文献 [ ]• 笹月 健彦 監訳『免疫生物学 原書第5版』南江堂 2003年• 浅野茂隆、池田康夫、内山卓 監修 『三輪血液病学』文光堂、2006年、• 小川聡 総編集 『内科学書』Vol. 6 改訂第7版、中山書店、2009年、• 小川 哲平、大島 年照、浅野 茂隆編著、『血液学』、中外医学社、1991年• 日本検査血液学会 編集『スタンダード検査血液学』初版、医歯薬出版、2003年、 関連項目 [ ]• - 白血球数算定用染色液•

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白血球が多いときに抑えておくべき8つのポイント

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2006年 北里大学大学院卒 2008年 平塚共済病院内科医長を経て小田原銀座クリニックに入職、その後院長に就任 2013年 12月には当院久野銀座クリニックを開業 早期発見、早期治療を心がけ、健康で心豊かな人生を歩んでいただくことを願っており、内科・消化器内科を中心に幅広い情報の発信に努める。 血液成分の白血球には体を守る機能があります。 この白血球の数値が高いということは、身体に何らかの異常があるということです。 この記事では、そんな白血球が高い時の体の状態についてご紹介します。 白血球が多い原因は? 1. そもそも白血球はどれくらいから多いのか? 白血球は、体の外から侵入してきた細菌などの異物を排除する免疫機能に関与しています。 白血球が多くなる原因 白血球は、体に侵入した異物に対抗し体を守る役割があります。 そのため、 体内に細菌などの異物が入ってくると、体を守るために増加します。 多くなる原因は、大きく分けて3つあります。 細菌感染 感染症には、細菌感染症、真菌感染症、ウイルス感染症などがありますが、主に細菌感染症のときに白血球が増加します。 これ以外にも、結核、感染症心内膜炎、梅毒、トキソプラズマなどが原因となることもあります。 血液の病気 白血球の中のリンパ球ががん化した悪性リンパ腫や、白血病が原因で白血球が増加することもあります。 生活習慣や環境の変化など一時的なもの 病気以外にも、喫煙習慣や運動、ストレスや月経、出産など、一時的に増加することがあります。 白血球が多いと何がいけないの? 1. 白血球が多いことは免疫力が上がることではない 白血球の数が増えれば増えるほど免疫力も上がるように思われるかもしれませんが、多いからといって免疫力も上がっているとはいえません。 本来、白血球は細菌やウイルスなどの外敵から身を守るための役割を持っています。 ほとんどの場合は感染症の発症を意味する 白血球の増加の原因の多くは、何かしらの細菌と闘うためです。 ストレスや喫煙、運動や出産などにより一時的に増加することもありますが、 数値が上がるのは、感染症を発症していることがほとんどです。 アレルギー疾患があると白血球が増加する アレルギー疾患がある場合も、アレルギー反応として白血球の中の『好酸球』が増加します。 特に花粉症、アトピー性皮膚炎、気管支炎、蕁麻疹などでみられます。 身体に合わない薬で増加することも 体に合わない薬を服用した場合も、異物とみなして白血球が闘おうとするため増加します。 白血病などで「腫瘍性の白血球」が増殖 白血病などのがんの場合も、見た目の白血球は増加しています。 白血球の成熟障害によって異常増殖したものを『腫瘍性 の白血球』と言い、本来の白血球作用がありません。 なので免疫機能はなく、色々な感染症にかかることになります。 血液検査後、白血球が多いときの対処法 1. 放っておいてもいい? 一時的な理由によるものならOK 過度のストレスや喫煙、運動、妊娠、月経などが原因となり、一時的に増加している場合放っておいても元に戻ることがあります。 ストレスや喫煙が原因の場合は、早く改善できるように取り組みましょう。 病気が原因なら放置しても治らない しかし、それ以外の病気が原因となっている場合は、その病気を改善しなければ白血球の数も元に戻らないことがほとんどです。 白血球の数に異常が見られる場合は、何かしらの原因があるので放置せずに、早めに病院を受診しましょう。 再検査について 数値に異常があれば再検査を受けましょう 白血球の数値に異常があるからといって、必ずしも病気であるとは限りません。 喫煙やストレス、妊娠や月経などで一時的に増加している場合もあるため、一度検査を行って数値に異常があっても、何も症状が現れず原因が特定できない場合もあります。 そうした時には再検査を行うようにします。 二度目の検査では、基準値となっていることもあります。 再検査はどこで行うの? 再検査は一般的に 内科で行い、必要があれば 血液内科などの専門医を受診することになります。 血液内科は、白血球、赤血球、血小板を作っている骨髄などに関係ある病気の診断、治療を行う専門機関です。 白血球が多い時に自分でできる対処法は? 白血球が多いと診断された場合は、感染症にかかっている場合もあります。 再検査までは、 なるべく安静にしていましょう。 まとめ 健康診断で、白血球の数値に異常がみられると、何かの病気ではないかと不安になるかもしれません。 検査数値に異常があっても不安に思わず、病院を受診して原因を探り、治療に取り組みましょう。

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白血球

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白血球数の基準値はどのくらい? まずは、白血球の数はどのくらいあれば正常なのかという基準値をチェックしていきましょう。 白血球が多い原因 感染症 体外から細菌やウイルスが体内に入ってきたときに白血球が働きます。 そのため、感染症にかかると、異物を退治しようと白血球の数が増えます。 よって、血液検査を行ったときに何か感染症にかかっている場合は白血球の数が多くなってしまう傾向があるのです。 感染症の例としては、• インフルエンザ• アトピー性皮膚炎• 膀胱炎• 風邪 などがあげられます。 このようにただの風邪でも一時的に白血球の数が上昇してしまうことがあるのです。 もし、咳や熱などの症状があった場合は、体調がよくなってからもう一度検査を受けるといいですね! ストレス 精神的なストレスや疲れがたまっているときに検査を受けると白血球の数が多くなることがあります。 白血球の数が多くなるのは短期的なストレスの場合が多いです。 逆に、長期的なストレスを受けている場合は白血球の数が少なくなることが多いです。 短期的なストレスはとは主に1か月未満の期間で感じるストレスのことです。 このようなストレスでは白血球の数が多くして、免疫力を活発にしようとする体の動きがあるからです。 運動 血液検査の前に運動することも白血球が増加する原因となります。 白血球は血液の中以外の組織などにも存在しています。 運動をすると、血流の流れが早くなり、組織からの白血球も血中へ出てくようになります。 そうすると、血液検査のときに白血球の数が多く検出されてしまうのです。 例えば、採血前に階段をのぼったり、小走りをしたときなどは基準値より多くでてしまいます。 このようなことを避けるためにも、検査前にはできるだけ運動をするのは避けて、体を落ち着かせてから採血するようにしましょう。 喫煙 普段よくタバコを吸う場合は、白血球の数が多くなることがあります。 白血球は体のどこかで炎症を起こしていると多くできるようになっています。 タバコを吸うことにより、動脈硬化の原因となることが分かっています。 これが進行するにつれて、炎症が起こるので白血球が増えてしまうのです。 タバコをよく吸う方で白血球が多くでた場合は動脈硬化が進行している可能性もあるので病院へ行くようにしましょう。 白血球が多いときに疑うべき病気 尿毒症 尿毒症とは、腎臓の機能が低下することによって体にさまざまな障害や異常が起こる病気です。 腎臓は、• 血液をろ過し、必要のない老廃物を尿として排泄する• 血中の成分を最適の状態にバランスをとる• 赤血球の生産を促すホルモンを分泌する など私たちの体にとってとても重要な働きをしています。 腎臓病などにより腎臓の機能が低下すると、尿毒症を引き起こしてしまうのです。 尿毒症になると体液の異常も起こり、白血球数の増加がみられます。 その他にも、• 疲れやすくなる• 食欲の低下• 息苦しくなる• むくみが出る といった症状があらわれるのが特徴です。 白血病 白血球数の異常と聞いて真っ先に思いつく病気が白血病であるという方も多いはずです。 ただ実際に白血病とはどういう病気なのかイメージしにくいですよね。 白血病とは、血液のがんです。 血液中の白血球が悪性腫瘍に侵されて、がん化してしまうのです。 また一言に「白血病」といっても、急性か慢性か、あるいは骨髄性かリンパ性かなど多くの分類がされ、原因や症状も異なってきます。 特に慢性白血病の場合は初期症状を自覚することが難しく、健康診断などで白血球数などの異常で発見されることも多いのです。 それぞれの白血病に共通する症状としては、以下のようなものがあげられます。 体が疲れやすいと感じる• 食欲がなくなる• 動悸がする• リンパ節が腫れる• 口内炎ができる• 皮膚に赤い斑点ができる• 寒気がする このように風邪に似たような症状が出るほか、免疫力の低下により口内炎ができやすくなったり、血小板の減少により皮膚に赤い斑点のようなものがポツポツできたりすることがあります。 白血球数が増加とともにこのような体の異常が感じられたら念のため白血病を病院で検査してもらうといいでしょう。 その他の病気 白血球の数が多くなる病気は上記で紹介した病気以外にもさまざまな病気が考えられます。 敗血病• 腎不全• 肺不全• 扁桃腺炎• 虫垂炎• インフルエンザ• 食物アレルギー• 膀胱炎 このように体内で炎症が起きていると白血球の数に異常が生じることがあるのです。 慌てずに対処しよう! 血液検査のとき白血球の数が多くなる原因や気をつけたい病気についてお伝えしました。 健康な場合でも数値が高くなることもあるので、一概に何か体で異常が起こっていると決めつけることはできません。 生活習慣を思い出しなにか原因となりそうなことはないか考え、再検査や病院での精密検査を受けることをおすすめします。

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